• 
• 

Подробности

Категория: Uncategorised

Опубликовано 17.04.2023 07:06

Просмотров: 497

Корь, краснуха и паротит — это инфекционные заболевания, которые традиционно считаются детскими. Такое определение связано с тем, что дети дошкольного и младшего школьного возраста болеют этими инфекциями значительно чаще, чем взрослые.

 

Корью, краснухой и паротитом можно переболеть только 1 раз в жизни. Лекарств от этих инфекций не существует, а после болезни вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Порой эти факты о детских инфекциях наводят ‘родителей на мысль о том, что вакцинация о кори, краснухи и паротита - бесполезное занятие: ничего страшного в том, чтобы переболеть чем-то из этих инфекций нет, так зачем ставить лишние прививки? На самом деле не так страшны сами инфекции, как возможные последствия и осложнения после них. Рассмотрим, как протекают корь, краснуха и паротит, какие осложнения после них возможны, и каковы правила вакцинации от этих инфекций.

Корь

Это инфекция, подхватить которую можно воздушно-капельным путем. Радиус распространения вируса кори достаточно большой, поэтому при появлении одного заболевшего в детском коллективе заболевают практически все контактирующие с ним дети.

 

Сначала корь проявляет себя как рядовая респираторная вирусная инфекция: у ребенка повышается температура (до 39 градусов), появляется кашель, насморк, может воспалиться слизистая глаз. Через пару дней после начала болезни у ребенка появляется сыпь. Характерные для кори высыпания - белые точки, которые сначала появляются на лице, а затем распространяются по всему телу. В течение недели болезнь прогрессирует: держится температура, сыпи становится все больше и больше, а затем идет на спад, температура и сыпь отступают, а оставшиеся от сыпи пятнышки проходят сами за 3-4 дня.

Дети до года корью практически не болеют, потому что им достаются материнские антитела к этой инфекции. В большинстве случаев в детском возрасте корь переносится легко, однако может давать осложнения в виде отита (воспаления среднего уха), пневмонии (воспаления легких), энцефалита (воспаления головного мозга). Если же корью заболеет взрослый человек (а такое возможно, если он не прививался и не переболел в детстве) - заболевание будет протекать тяжело, а риски осложнений возрастают в разы.

 

Краснуха

 

Эта инфекция тоже считается «детской», причем дети могут болеть краснухой в очень легкой форме, и в итоге даже не знать точного диагноза, поскольку симптомы легкой формы заболевания не отличаются от рядового ОРВИ. Основные симптомы - высокая температура, головная боль, общее недомогание, в более тяжелых случаях могут увеличиваться лимфоузлы и появляться мелкая сыпь на лице и теле (которую легко принять за аллергию на лекарства).

 

 

У детей осложнения от краснухи бывают крайне редко: энцефалит развивается примерно в одном случае из 1000. Для взрослых краснуха уже не так безобидна. Взрослые люди переносят болезнь очень тяжело и риски осложнений существенно вырастают. Особенно страшна краснуха для беременных: в беременность эта инфекция может вызывать сильные патологии у плода. Именно для того, чтобы предотвратить такие проблемы в будущем, прививку от краснухи нужно поставить еще в детстве.

 

Паротит или «свинка»

Эпидемический паротит так же передается воздушно-капельным путем, но его вирус распространяется не так легко и быстро, как вирус кори, поэтому заразиться «свинкой» сложнее. Главный отличительный признак этого заболевания - воспаление слюнных желез под челюстью и за ушами. Из-за этого воспаления лицо как будто опухает, отсюда и название «свинка», а заболевшему в острый период больно жевать и глотать. Кроме воспаления слюнных желез, для паротита характерны уже известные симптомы вирусной инфекции: высокая температура, недомогание.

 

Возможные осложнения после паротита: панкреатит (воспаление поджелудочной железы), менингит или менингоэнцефалит (воспаление оболочек или тканей мозга). Самые опасные осложнения «свинка» дает на репродуктивную систему: у мальчиков - это воспаление яичек (орхит), а у девочек — поражение яичников (оофорит). Тяжесть этих осложнений бывает разной, иногда вплоть до бесплодия. Защитить ребенка от рисков иметь такие последствия для здоровья можно с помощью прививки.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Согласно календарю вакцинации, первая прививка от кори, краснухи и паротита проводится по такому графику:

-  первая прививка - в 1 год

-  ревакцинация - через 6 лет.

Если прививки не были сделаны в срок, то потом они делаются уже после 13 лет.

Обычно вакцинация заключается в постановке двух вакцин: сдвоенной от кори и «свинки» и отдельной от краснухи. В поликлиниках все прививки для детей бесплатны и используются уже закупленные вакцины: первая — российского производства, вторая - индийского.

Если же родители хотят сократить количество уколов или больше доверяют импортным производителям вакцин - можно купить и поставить импортную тройную вакцину (ММР-П, Приорикс). Правда, в случае с вакцинацией от кори, краснухи и паротита оказывается, что отечественные вакцины переносятся лучше и реже вызывают аллергию, потому что там, в качестве одного из компонентов используется перепелиный белок, а в заграничных - куриный.

Прививки от кори, краснухи и паротита можно ставить в один день с любыми другими прививками, кроме БЦЖ. В некоторых случаях от вакцинации против перечисленных чьих инфекций придется отказаться. Противопоказаниями к вакцинации от кори, краснухи и «свинки» являются:

-  иммунодефицитные состояния

-  наличие в прошлом сильных аллергических реакций (особенно на куриный белок)

Временно отложить прививку стоит в случае, если ребенку недавно делалось переливание крови. Вакцинация при этом откладывается на 3 месяца.

После вакцинации

Прививка от кори, краснухи и паротита обычно не вызывает реакции у ребенка. Максимум - немного отекает и краснеет место укола, может быть небольшая болезненность в этом месте.

В случаях, когда реакция все же появляется, она может проявиться не сразу, а через 1-2 недели. У ребенка может подняться температура и внезапно появиться признаки ОРВИ (насморк, кашель, увеличение лимфоузлов). Иногда появляются симптомы аллергической реакции.

Чтобы предотвратить осложнения от вакцинации, можно заранее дать ребенку противоаллергическое средство. Неприятные ощущения снимаются обезболивающими препаратами, все остальные признаки осложнения так же убираются симптоматически (жаропонижающее при температуре, капли в нос при насморке).

В целом прививки от кори, краснухи и паротита считаются самыми «легкими» для ребенка, при этом они уберегают его в будущем от серьезных проблем со здоровьем, поэтому отказываться от вакцинации из-за убеждения о вреде прививок не разумно. Своевременная вакцинация от, казалось бы, безобидных детских инфекций, проведенная по всем правилам, не принесет никакого вреда и только поможет сохранить здоровье.

 

Профилактика полиомиелита

Полиомиелит — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее полный паралич. Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, ригидность шеи и боль в конечностях. Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). Из таких парализованных 5%- 10% умирают в результате иммобилизации дыхательной мускулатуры.

Группа повышенного риска. Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до пяти лет.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Выделение вируса из глотки и с фекалиями начинается в инкубационный период, который продолжается в среднем 5-12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). После появления первых симптомов заболевания вирус продолжает выделяться с фекалиями. Поэтому главное значение имеет фекально-оральный механизм передачи инфекции через загрязненные фекалиями воду и пищевые продукты. В эпидемических очагах может происходить инфицирование людей воздушно-капельным путем.

Устойчивость полиовируса во внешней среде сравнительно велика. Нагревание при температуре 50°С инактивирует вирус в течение 30 мин. в воде, а при 55°С - в молоке, сметане, масле и мороженом. Вирус устойчив к детергентам, но высокочувствителен к ультрафиолетовым лучам и высушиванию, а также к хлорсодержащим средствам.

Эндемичными странами по полиомиелиту являются Индия, Нигерия, Афганистан и Пакистан. В других станах в основном регистрируются завозные случаи заболевания полиомиелитом.

Профилактика.

До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах. Полиовирус легко импортируется в страну, свободную от полиомиелита, и может быстро распространиться среди не иммунизированных групп населения.

Полиомиелит неизлечим, но его можно предупредить с помощью вакцинации.

Прививки против полиомиелита входят в календарь профилактических прививок.

Дети и взрослые, выезжающие или въезжающие в страны, где регистрируются случаи полиомиелита, должны быть привиты против этой инфекции до выезда.

Кроме того, с целью профилактики полиомиелита необходимо:

- соблюдать правила личной гигиены (мытье рук);

- свежие овощи, фрукты, сухофрукты и зелень перед употреблением моются под проточной водой после сполоснуть кипяченой или бутилированной водой;

Если вы путешествуете:

- прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства;

- для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства;

- запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли;

- купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах.

Вакцинация от пневмококковой инфекции

Одним из самых тяжёлых бактериальных инфекций человека на земном шаре является пневмококковая инфекция (особенно для детей от рождения до 5 лет и пожилых лиц), которая обладает разнообразием клинических форм. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заболевания, вызванные пневмококком, уносят 1,6 миллиона жизней, из них 800 тысяч - малыши до 2 лет и 200 тысяч - дети от 2 до 5 лет.

Пневмококки - микробы, в норме населяющие верхние дыхательные пути человека, способны приводить к многообразным заболеваниям в случае ослабления защитных сил организма.

Самое частое проявление пневмококковой инфекции — это пневмонии (воспаление лёгких), 7 из 10 пневмоний вызывает пневмококк. Пневмококковая инфекция может протекать и в виде различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: синусит (воспаление пазух носа), фарингит, трахеобронхит, реже сепсис (заражение крови), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), артрит (воспаление суставов). У детей пневмококк является основной причиной отитов, бронхитов, пневмоний, менингитов. Активизируется данная бактерия обычно после перенесённых заболеваний типа грипп, корь, отит и даже обычной простуды. Также возможна инвалидизация после перенесённых заболеваний.

Пневмококковая инфекция способна поражать любые возрастные группы. Источником пневмококковой инфекции является только человек: больной или бактерионоситель. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Инфицирование происходит при кашле, чихании, разговоре с больным человеком (входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей). Неблагоприятными факторами для развития заболевания служат переохлаждение, снижение иммунитета в результате частых острых респираторных вирусных инфекций, стрессовые ситуации, переутомление и гиповитаминозы. Инфицирование может произойти уже в роддоме, а также дома от членов семьи.

Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) составляет от 1 до 3 дней. Восприимчивость человека к пневмококковой инфекции очень высока. Самым эффективным методом защиты от пневмококковой инфекции является вакцинация. Специфический иммунитет при вакцинации вырабатывается через 10-15 дней и сохраняется в течение 5 лет. Данная профилактика направлена на снижение заболеваемости пневмококковой инфекцией, предупреждение генерализованных форм заболевания, снижение показателей инвалидности и смертности.

Группы риска и эффективность

Чаще всего пневмококковая инфекция встречается у малышей до двух лет и у пожилых людей. Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендуется всем людям, находящимся в группе риска:

- Детям дошкольного возраста и пожилым людям,

- Людям, контактирующим с носителями инфекций;

- Взрослым, подверженным хроническим сердечно-сосудистым заболеваниям и синдромам, а также болезням лёгких, печени и диабетикам;

- Людям, в организме которых возможны проявления сепсиса (например, при клеточной анемии и удалённой селезёнке);

- Всем имеющим ослабленный иммунитет, особенно ВИЧ-инфекцией, лейкемией и подобными заболеваниями;

- Пациентам с черепно-мозговыми травмами и травмами позвоночного столба.

Прививка от пневмококковых инфекций показывает свою эффективность у людей из группы риска в 85% случаев. Своевременные прививки положительно влияют на продолжительность жизни и качество иммунитета у таких людей, позволяя снизить риски тяжёлых осложнений и форм инфекций, а также бороться против их последствий.

Осложнения и противопоказания

Вакцина от пневмококковых инфекций имеет противопоказания:

- Повышенная температура тела;

- Острые заболевания

- Обострения хронических недугов;

- Острая аллергическая реакция на ранее проводимые вакцинации;

- Первый и второй триместры беременности.

Прививка от пневмококка может вызывать местные реакции, которые проявляются в 5% случаев и выражаются в виде покраснений и лёгкого зуда в месте укола. Общие реакции в виде слабости, незначительного повышения температуры тела и ли головокружения ощущают не более 2% привитых. Такие реакции не опасны для здоровья и проходят без медицинского вмешательства через пару дней после прививки.

Аллергические реакции, вызванные прививкой, могут протекать по-разному. В таком случае следует обратиться к врачу.

Как и когда наиболее эффективно защититься от пневмококковой инфекции

Оградить человека от встречи с пневмококком практически невозможно. Но можно его «подготовить» к этой встрече. В соответствии с рекомендациями ВОЗ и Российского респираторного общества самым эффективным методом предупреждения пневмококковых инфекций является вакцинация. С января 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции включена

Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации.

В соответствии с национальным календарём профилактических прививок первая вакцинация детей проводится по достижению 2-х месячного возраста. Вторая прививка проводится по достижению возраста 4,5 мес. жизни. Ревакцинация против пневмококковой инфекции проводится детям в возрасте 15 месяцев.

Для предупреждения пневмококковой инфекции используются полисахаридные вакцины (могут вводиться деткам с возраста 2-х лет и взрослым) и конъюгированные вакцины (могут вводиться деткам с возраста 2-х месяцев и взрослым). 

Прививка против пневмококковой инфекции может быть сделана в плановом порядке, то есть всем детям (как, в частности в США), однако в наибольшей степени она показана детям, у которых имеются хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной (сахарный диабет) и кроветворной систем организма.

Временное противопоказание для вакцинации - острое заболевание. После которого вакцина может быть введена.

Известно, чем раньше детский организм получит прививку от пневмококковой инфекции, тем эффективнее будет её действие.

 

Защитите своих детей от пневмококковой инфекции с помощью вакцины! Прививку от пневмококковой инфекции можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства!

 

 

ПОМНИТЕ

Перед тем, как ставить прививку от пневмококковых инфекций необходимо проконсультироваться с врачом, который подберёт для Вас оптимальную схему прививок, даст рекомендации относительно препарата и предупредит о возможных реакциях Вашего организма.

 

Памятка для населения по профилактике туберкулеза

Что такое туберкулез?

Туберкулез (чахотка) — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которые часто называют палочками Коха. Заболевание развивается только в ответ на размножение в организме человека этих микробов.

Когда современный читатель сталкивается с этим названием болезни, то у большинства возникает образ бледного, истощённого непрерывно кашляющего человека. Большинство искренне верят, что туберкулёзом заражаются только в местах не столь отдалённых и если ты не бродяга, то заболевание тебе не грозит. В действительности же практически любой человек, за исключением отшельников, не выходящих из дома, подвергается риску инфицирования, а значит и возможности заболеть туберкулёзом.

Туберкулёз — это проблема всего человечества. К настоящему времени около трети населения мира инфицированы микобактериями туберкулёза (этот микроорганизм является возбудителем туберкулёза). Каждый год 1% населения планеты инфицируется туберкулёзом. Ежегодно регистрируют примерно 8,4 миллиона новых случаев туберкулёза и примерно 2 миллиона человек умирают от этого заболевания.

Туберкулёз — это не просто социально обусловленное заболевание, а заболевание инфекционное. Заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, то есть при кашле и даже разговоре. К сожалению, определить по внешнему виду эпидемически опасного больного не представляется возможным.

Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев - заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно

Как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены - например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немьггые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

Что же происходит при вдыхании туберкулезных палочек?

В большинстве случаев, если иммунная система человека находится в норме, вдыхание туберкулезных палочек не приводит к заболеванию в активной стадии. К попавшим в дыхательные пути микобактериям устремляется целое войско клеток-защитников, которые поглощают и убивают большую часть болезнетворных микроорганизмов. Но некоторые микобактерии могут уцелеть и в течение долгого времени оставаться неактивными. Таким образом, «нападение» болезнетворных организмов на организм остается без последствий. Однако, спустя месяцы и даже годы, при ослаблении иммунитета в результате какой-либо другой болезни, недостаточного питания или стресса, бактерии туберкулеза начинают размножаться, уничтожая своей массой клетку-хозяина и полагая начало развитию активного туберкулеза.

В некоторых случаях при первом же попадании инфекции в организм бактерии могут размножаться, вызывая серьезные повреждения легочной ткани. Это случаи активного легочного туберкулеза, который может стать источником дальнейшего распространения инфекции.

В ряде случаев болезнетворные бактерии, попав в легкие, могут по лимфатическим сосудам или с током крови переноситься в другие части тела, попадая в почки, кости и суставы, мозг и т.д. При хороших защитных силах организма микобактерии остаются в неактивном состоянии долгое время, но при ослаблении организма в этих частях тела также может развиться туберкулез.

Что может снизить защитные силы вашего организма?

Если в дыхательные пути попадет слишком большое количество туберкулезных палочек-микобактерий, организм может не справиться с таким натиском. Если Вы длительное время общаетесь с больным туберкулезом, ваш организм подвергается постоянным атакам, и может настать момент, когда он больше не сможет эффективно сопротивляться инфекции. Известны также другие факторы, содействующие развитию микобактерий в организме:

- стресс - душевное или физическое перенапряжение;

- неумеренное потребление алкоголя;

- курение;

- недостаточное или неполноценное питание;

- другие болезни, ослабляющие организм.

Дети, подростки, беременные женщины и пожилые люди более подвержены инфекции.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Где можно пройти обследование?

Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько уязвимых групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

Два раза в год должны проходить осмотр:

- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

- работники родильных домов (отделений);

- лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

- лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;

- лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;

- ВИЧ-инфицированные;

- лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

- лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;

- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:

- больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;

- лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

- лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

- работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

Необходимо отметить, что кроме вышеуказанных групп, обязанных проходить осмотр на туберкулез один раз в год, профилактическим осмотрам на туберкулез не реже 1 раза в год подлежит и прочее население, проживающее на территории республики независимо от рода деятельности и места работы. Такая необходимость была введена постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Саха (Якутия) от 24.07.2012 года № 5 в связи с тем, что в Республике Саха (Якутия) отмечается напряженная эпид. ситуация по туберкулезу, и необходимо усилить профилактическую работу среди населения в целях активного своевременного выявления туберкулеза среди населения, тем самым предупредив дальнейшее распространение туберкулеза среди жителей республики.

Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

- лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

- лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

- граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;

- лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые.

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки - ревакцинация БЦЖ - проводится в 7 лет и 14 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 и 14 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.

Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Как определить, что у меня есть заболевание?

Основные симптомы, характерные для туберкулеза:

- кашель на протяжении 2-3 недель и более;

- боль в груди;

- потеря веса;

- наличие крови в мокроте;

- потливость по ночам;

- периодическое повышение температуры;

- общее недомогание и слабость;

-увеличение периферических лимфатических узлов.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно обращайтесь к врачу!

 

Могу ли я заразить окружающих?

Больной человек является источником инфекции, пока не приступит к интенсивному лечению. Но как только лечение начато, опасность инфицировать окружающих быстро снижается. Это может подтвердить анализ мокроты на туберкулезные палочки. Если их не удается обнаружить при микроскопическом исследовании, то риск заражения для родных и близких в случае Вашего заболевания невелик. Однако если Вы начали прием противотуберкулезных таблеток, очень важно завершить полный курс лечения, то есть принять все без исключения прописанные лекарства без перерыва даже в том случае, если Вы начнете чувствовать себя лучше.

В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени. Причина этого - наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:

- Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих.

- Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости.

- Бактерии в плотных очагах, которые большую часть времени «дремлют», но при отсутствии соответствующего лечения могут активизироваться и также наносить большой вред организму.

Поэтому даже если Вы после начала терапии почувствовали облегчение и долгое время Вас почти ничто не беспокоит, необходимо закончить полный курс лечения, чтобы убить даже «дремлющие» бактерии, иначе болезнь не замедлит возвратиться. Также очень важно не пропускать прием таблеток и не прерывать лечение. Если курс лечения будет не завершен или прерван, погибнет только часть бактерий, а оставшиеся выработают устойчивость к препаратам и оденутся в непробиваемую для привычных лекарств броню. Болезнь не будет излечена, а просто перейдет в форму, устойчивую к лекарственному воздействию, которая еще более опасна как для Вас, так и для окружающих Вас людей.

Если Вы пропустили прием таблеток, как можно скорее сообщите об этом Вашему лечащему врачу, он посоветует, как избежать неприятных последствий.

Также очень важно сообщить врачу о любых признаках побочных эффектов при приеме лекарств, таких как сыпь, желтуха, расстройство зрения или ухудшение слуха, желудочно-кишечные расстройства, покалывание в кончиках пальцев на руках и ногах. Врач даст Вам нужный совет. В преодолении инфекции очень важно состояние общего здоровья, поэтому воздержитесь от алкоголя и курения (или, по крайней мере, уменьшите их прием).

Старайтесь больше отдыхать, правильно и полноценно питаться, дышите свежим воздухом. Никогда не сплевывайте на пол или на дорогу, используйте для этого вашу индивидуальную плевательницу. Проветривайте время от времени помещение, в котором находитесь. Кашляя, прикрывайте рот платком.

Будьте внимательны к родным и близким. Если Вы заметили у кого-либо симптомы туберкулеза, посоветуйте немедленно обратиться к врачу.

 

Излечим ли туберкулез?

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, предписанном ему врачом. Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую намного сложнее.

Как долго больной туберкулезом должен лечиться?

Больной должен полноценно пролечиться не менее 6-8 месяцев: в течение 2-3 месяцев в туберкулезном стационаре, затем в условиях дневного стационара и потом амбулаторно. Противотуберкулезные препараты очень дорогие, но больному они предоставляются бесплатно. Если больной прекратит лечение досрочно или не будет принимать все прописанные ему лекарства, это приводит к возникновению лекарственной устойчивости и впоследствии микобактериями туберкулеза с лекарственной устойчивостью могут быть инфицированы члены семьи больного и окружающие.

Устойчивость к одному препарату поддается лечению другими противотуберкулезными препаратами. А вот когда возникает резистентность к нескольким основным противотуберкулезным препаратам, это представляет значительную опасность и для больного, и для общества.

Лечить больных с множественной устойчивостью палочки Коха сложно и чрезвычайно дорого (курс лечения стоит в 100-150 раз дороже обычного курса лечения), длительность лечения может достигать нескольких лет и далеко не всегда оно оказывается успешным: можно потерять не только легкое (после оперативного вмешательства), но и жизнь. Поэтому главное - соблюдение больными предписанных сроков и методов лечения и прием всех препаратов, которые прописал фтизиатр.

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то, прежде всего, он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.

Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.

Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту - об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?

Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезинфекционной службы, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.

 

 

 

ЧТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЮДИ, ЖИВУЩИЕ С ВИЧ?

 

Почему больные ВИЧ-инфекцией могут заразиться и заболеть туберкулезом?

Считается, что к 30-летнему возрасту все люди в нашей стране, а также в ряде других стран являются носителями возбудителя туберкулеза (микобактерии туберкулеза). При угнетении иммунитета в организме человека активизируются микобактерии туберкулеза и развивается заболевание. Вирус иммунодефицита человека убивает важные клетки иммунитета человека - лимфоциты CD4, тем самым ослабляя защитные свойства организма. Под воздействием вируса иммунитет человека, в том числе и к туберкулезу, медленно ослабевает. На фоне ослабленного иммунитета развивается туберкулез.

Вероятность заразиться и заболеть туберкулезом у больных ВИЧ-инфекцией повышается в тех регионах Российской Федерации, где в течение последних нескольких лет болеют туберкулезом большое количество людей.

Также велик риск развития туберкулеза у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося непосредственно в близком контакте с больным активным туберкулезом: например, в семейном очаге туберкулеза, местах лишения свободы ит.д. Туберкулез передается как воздушно-капельным, так и воздушно-пылевым путем (при кашле, чихании, разговоре, оплевывании мокроты на пол помещения).

Какую опасность таит туберкулез для больного ВИЧ-инфекцией?

Если не соблюдать необходимых мер профилактики, то больной ВИЧ-инфекцией может заболеть туберкулезом. Если туберкулез не лечить, то он может привести к смерти.

Нераспознанный своевременно и, следовательно, нелеченый туберкулез у больного ВИЧ-ннфекцией быстро вовлекает в процесс несколько органов и систем организма, и заболевание может привести к неблагоприятному исходу.

Как избежать заболевания туберкулезом пациенту с ВИЧ-инфекцией?

После выявления ВИЧ-инфекции пациент должен постоянно наблюдаться у врача-инфекциониста по месту жительства (в кабинете инфекционных заболеваний или центре по профилактике и борьбе со СПИДом). Это необходимо для регулярного контроля за состоянием иммунитета у больного ВИЧ-инфекцией. В случае необходимости пациент сможет бесплатно получить дорогостоящие препараты для лечения ВИЧ-инфекции. Кроме того, пациент регулярно обследуется на туберкулез: при постановке на учет у инфекциониста и далее 1 раз в 6 месяцев взрослые и подростки проходят флюорографическое или рентгенологическое обследование органов грудной клетки, делают пробу Манту и получают консультацию врача-фтизиатра (специалиста, занимающегося вопросами диагностики, лечения и наблюдения за больными и инфицированными туберкулезом).

При выявлении резкого снижения иммунитета (число клеток CD4 300 в 1 мл крови и ниже при анализе на иммунный статус) врач-инфекционист направит пациента на консультацию к врачу-фтизиатру, который в случае необходимости назначит профилактическое лечение туберкулеза и будет выдавать бесплатно дорогостоящие противотуберкулезные препараты в течение всего периода профилактического лечения (от 3-х до 6-ти месяцев).

Если фтизиатр предлагает произвести дезинфекцию в помещении, где проживает больной ВИЧ-инфекцией и больной активным туберкулезом, от этого предложения не следует отказываться. При дезинфекции возбудители туберкулеза в помещении погибают.

Больному ВИЧ-инфекцией следует отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и наркотиков резко снижают иммунитет к туберкулезу у любого человека, не говоря о больном ВИЧ-инфекцией. Совместное потребление наркотиков приводит к тому, что больные ВИЧ-инфекцией и больные туберкулезом контактируют друг с другом, что способствует быстрому распространению туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией.

Как своевременно выявить туберкулез у больного ВИЧ-инфекцией?

В случае выявления у больного ВИЧ-инфекцией изменений при флюорографическом или рентгенологическом обследовании органов грудной клетки, а также выявления чрезмерной реакции на пробу Манту или ухудшения результатов по сравнению с результатами предыдущих анализов, пациент незамедлительно направляется врачом-инфекционистом на консультацию к фтизиатру для исключения туберкулеза.

Появление у больного ВИЧ-инфекцией таких симптомов, как слабость, потливость, ухудшение аппетита, похудание, подъем температуры тела до 37-40° и выше, является основанием для незамедлительного обращения к врачу с целью исключения туберкулеза.

В 95% случаев туберкулез поражает органы дыхания. В таких случаях на первое место на фоне вышеперечисленных симптомов выступают жалобы на кашель: сухой или с выделением мокроты, одышку при обычных физических нагрузках, боль в грудной клетке, иногда кровохарканье. Следует отметить, что при низком иммунном статусе при туберкулезе органов дыхания кашля может и не быть. Пациента беспокоит постоянно высокая температура тела, не проходящая при лечении антибиотиками широкого спектра действия и ненадолго снижающаяся при приеме жаропонижающих средств.

На фоне такого самочувствия следует обращать внимание на головную боль, боль в пояснице, костях, суставах, нарушение мочеиспускания, увеличение лимфатических узлов на шее и подмышечной области, особенно повторное их увеличение и появление свищей. Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

При выделении мокроты врач дает пациенту направление для исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. При появлении у пациента симптомов, дающих основания подозревать внелегочную локализацию туберкулеза, врач назначает исследование мочи, отделяемого свищей, кусочка ткани увеличенных лимфатических узлов, взятого для исследования в условиях стационара, на возбудителя туберкулеза. Также проводятся другие обследования для диагностики туберкулеза с внелегочной локализацией: рентгенологическое (включая компьютерную томографию), ультразвуковое исследование внутренних органов и др.

Своевременно начатое лечение туберкулеза - залог излечения от него!

 

 

Как лечится туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией?

Если больному ВИЧ-инфекцией поставлен диагноз активного туберкулеза, то дальнейшее лечение и наблюдение такого пациента осуществляется совместно врачами фтизиатрами и инфекционистами.

Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией - излечим! В настоящее время разработана достаточно эффективная и доступная терапия этого заболевания. У большинства больных ВИЧ-инфекцией отмечается хороший эффект при лечении туберкулеза. Однако к лечению туберкулеза больному ВИЧ-инфекцией следует относиться ответственно, так как при нарушении режима химиотерапии этого заболевания возможно появление устойчивых к противотуберкулезным препаратам форм возбудителя. Химиотерапия лекарственно устойчивых форм туберкулеза представляет значительные трудности и может не привести к хорошим результатам. Устойчивые к противотуберкулезным препаратам микобактерии туберкулеза создают серьезную опасность распространения туберкулеза среди больших групп людей, особенно-для больных ВИЧ-инфекцией.

Следует помнить, что противотуберкулезные препараты должны приниматься больным ВИЧ-инфекцией и туберкулезом строго под контролем медицинского персонала на всех этапах лечения туберкулеза.

Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией лечится от 10 до 18 месяцев непрерывно. Затем, будучи на диспансерном учете у фтизиатра, пациент регулярно проходит контрольные обследования и курсы профилактического лечения с целью предотвращения рецидива туберкулеза. В процессе лечения туберкулеза пациент регулярно (1 раз в 1-3 месяца) должен консультироваться у врача-инфекциониста.

Что можно предпринять самому больному ВИЧ-инфекцией для профилактики туберкулеза?

Здоровый образ жизни основа профилактики многих заболеваний, в том числе и туберкулеза при ВИЧ-инфекции.

Здоровое питание помогает человеку хорошо себя чувствовать. При ВИЧ-инфекции очень важно контролировать качество питания. Наличие ВИЧ-инфекции означает ослабленный иммунитет, в том числе к туберкулезу. Неполноценное питание может стать причиной заболевания туберкулезом у больного ВИЧ-инфекцией. Принципы диеты, способствующей профилактике туберкулеза при ВИЧ-инфекции, просты: больше калорий, больше белка, есть чаще (5-6 раз в день), но понемногу.

Полноценный сон и отдых необходимы для поддержания иммунитета и восстановления хорошего эмоционального настроя человека. Отдых может быть самым разнообразным: пассивным (чтение, просмотр телевизора, кино) и активным (экскурсии, походы, путешествия).

 

Прививка АКДС - от коклюша, дифтерии и столбняка

Прививка АКДС для детей (accine diphtheria, pertussis and tetanus) проводится с профилактической целью и считается успешным способом предотвращения заболеваний. По мнению специалистов Международной ассоциации здравоохранения в такой комплексной прививке нуждается все население земного шара. В статье дается подробная информация о прививке АКДС.

Коклюш инфекционное заболевание, от которого чаще всего страдают маленькие дети.

Коклюш. Способы передачи, стадии и симптомы болезни

Внимание! Мы не случайно так подробно остановились на симптоматике коклюша. У грудных детей болезнь протекает не характерно - с отсутствием типичных кашлевых приступов, какие наблюдаются у детей постарше. 

Кашель грудного ребенка может внезапно закончиться кратковременной остановкой дыхания, что опасно для жизни.

Потому прививка АКДС - обязательна в национальном календаре. Мы настоятельно рекомендуем всем родителям ознакомиться с доступной информацией по болезни и вакцинации детей.

Заболевание у ребенка вызывает специфические бактерии - так называемые коклюшные палочки (Bordatella pertussis). Инкубационный период - от семи дней до двух недель.

Коклюшная палочка

Путь инфицирования - воздушно-капельный, заражение происходит во время общения с носителем инфекции (который может быть абсолютно здоровым, являясь только бактерионосителем).

Группа риска - дети грудного возраста, которые легко заболевают. Коклюш у грудных детей очень трудно поддается лечению!

 

Статистика заболеваемости коклюшем

Три стадии болезни:

1.Продромальная или катаральная.

2.Пароксизмальная.

3.Период выздоровления.

Первая стадия

Длится около двух недель и сопровождается:

- насморком;

- чиханием;

- иногда небольшим повышением температуры;

-кашлем, который не снимается противокашлевыми средствами.

Вторая стадия.

Третья неделя болезни:

Появление приступообразного кашля.

Третья-четвертая неделя:

- спастический кашель;

- выделение вязкой слизи;

- приступ сопровождается сильным покраснением лица, высовыванием языка (возможна травма уздечки), кровоизлияниями слизистых оболочек глаз.

Третья стадия - выздоровление:

- приступы кашля становятся реже;

- кашель уже не мучительный;

-наступает улучшение общего состояния.

Возобновление пароксизмального кашля может произойти через некоторое время (несколько месяцев.) Такое состояние провоцируется свежим ОРВИ.

 

Коклюш. Группы риска

К основным группам риска относят:

- Группу детей от трех до шести лет.

- Детей до двух лет (наиболее опасный возраст с точки зрения перспектив лечения).

Примечание. Перенесенное заболевание дает стойкий иммунитет и практически исключает всякую вероятность повторного его возникновения. Летальные исходы довольно редки, но абсолютно не исключаются.

Коклюш. Официальная мировая медицина и необходимость прививок

Доводы в пользу поголовной вакцинации основываются на том, что дети после рождения и на протяжении нескольких лет не обладают надежным защитным механизмом от таких инфекций, как дифтерия, столбняк или тот же коклюш. Эти заболевания считаются опасными ввиду возможных сопутствующих осложнений, включая пневмонию и тяжелые поражения головного мозга. Потому проведение прививки АКДС в большинстве стран мира обязательно.

 

Прививка АКДС значение

В официальной доктрине ВОЗ утверждается, что прививки значительно снижают риск заболеваний, несмотря на многие негативные последствия. Перед согласием на вакцинацию родителям необходимо получить подробную консультацию педиатра, который проанализирует информацию о состоянии здоровья ребенка и даст рекомендации с целью предотвращения возможной аллергической реакции.

АКДС. Противопоказания

Полный отказ от прививок необходим в таких случаях:

- Прием ребенком иммуномодулирующих лекарств, вследствие сниженного иммунитета (тяжелая форма врожденного иммунодефицита).

- Афебрильные судороги в анамнезе (генерализированный судорожный синдром).

- Неврологические расстройства, установленные врачом.

- Наличие негативной реакции на проведенную ранее вакцинацию АКДС.

- Недоношенный ребенок.

- Период терапии любыми антибиотиками.

- Перенесенные ранее травмы головы.

- Проявление разнообразных аллергических реакций у близких родственников ребенка.

- Возрастной период после семи лет (для комплексной прививки.)

Примечание. Комплексная вакцинация после семи лет не практикуется ввиду того, что организм детей к этому периоду достаточно окреп для самостоятельной борьбы с инфекционными заболеваниями, которые он уже способен переносить без особого риска для здоровья.

 

АКДС. Противопоказания

Полный отказ от прививок необходим в таких случаях:

- Прием ребенком иммуномодулирующих лекарств, вследствие сниженного иммунитета (тяжелая форма врожденного иммунодефицита).

- Афебрильные судороги в анамнезе (генерализированный судорожный синдром).

- Неврологические расстройства, установленные врачом.

- Наличие негативной реакции на проведенную ранее вакцинацию АКДС.

- Недоношенный ребенок.

- Период терапии любыми антибиотиками.

- Перенесенные ранее травмы головы.

- Проявление разнообразных аллергических реакций у близких родственников ребенка.

- Возрастной период после семи лет (для комплексной прививки.)

Примечание. Комплексная вакцинация после семи лет не практикуется ввиду того, что организм детей к этому периоду достаточно окреп для самостоятельной борьбы с инфекционными заболеваниями, которые он уже способен переносить без особого риска для здоровья.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ АКДС

1.При наличии у ребенка двух курсов прививок АКДС, вакцинация от двух болезней - столбняка и дифтерии завершается.

2.Первичная вакцинация требует повторения курса прививок препаратом анатоксин АДС-М. Это средство применяется однократно, не раньше, чем через три месяца после последней иммунизации.

3.Ревакцинация в каждом случае проводится препаратом АДС-М-анатоксин через девять месяцев или один год.

4.При развитии поствакцинальных осложнений, которые были зафиксированы врачом через три дня после третьей по счету прививки (введение препарата суспензия АКДС), первая ревакцинация проводится через 12-18 мес. с помощью анатоксина АДС-М.

5.В дальнейшем ревакцинация проводится в 7-летнем и 14-летнем возрасте.

6.Следующий этап - через каждое 10-летие.

7.Для повторной вакцинации рекомендовано использование вакцинного препарата АДС-М-анатоксина.

Прививка АКДС. Основные осложнения

После вакцинации нужно быть готовым к тому, что у ребенка него может проявиться целый перечень негативных реакций:

• § Значительное повышение температуры тела от 38 градусов и выше.
• § Раздражительность и необоснованная внешними факторами нервозность.
• § Потеря аппетита.
• § Общий упадок сил.
• § Рвотный рефлекс.
• § Покраснение и припухлость в месте введения вакцины.
• § Бледность кожи.
• § Затрудненное дыхание (чаще всего - сразу после процедуры)

 

Важно. Каждый вышеперечисленный пункт является серьезным основанием для контроля со стороны медицинских специалистов. Только врач должен определить необходимость или отмену повторной прививки АКДС.

Вакцинация АКДС. Как проходит?

Прививку делают подкожно. Препарат — мутноватая жидкость, которую необходимо с целью доведения до однородной субстанции несколько раз хорошо встряхнуть.

Что входит в вакцину кроме штаммов?

Состав АКДС может включать:

• § соль ртути;
• § алюминия гидроксид;
• § тиомерсал.

Важно. Убедитесь, что у вашего ребенка отсутствует аллергическая реакция на вышеперечисленные компоненты, при положительном ответе вакцинация противопоказана.

Место инъекции:

• § до полутора лет — поверхность бедра;
• § после 18-ти месяцев — верхняя часть плеча.

Внимание! Обычно прививка АКДС не делается в ягодицу, так как такое введение значительно ухудшает всасывание препарата и снижает его эффективность.

Что нужно делать после прививки АКДС?

1.Место, где произведена прививка, следует защищать от воды.

2.Категорически запрещено раздражать или расчесывать место инъекции.

3.На несколько дней следует прекратить прием любых антибиотиков, действие которых нарушает эффект прививки.

АКДС. Сравнительная характеристика вакцин

Врачи рекомендуют для вакцинации АКДС. Таким образом, ставится заслон одновременно:

• § дифтерии;
• § коклюшу;
• § столбняку.

Важно. Выбор той или иной вакцины не означает разность подхода к самой процедуре. Для всех возрастных групп разработана единая прививочная схема с повторными ревакцинациями по календарю.

Для проведения прививки существует и возможность выбора, как отечественной прививки, так и импортной.

Не стоит в выборе «за» и «против» вакцины опираться только на отзывы — доверьте свое здоровье профессионала.

 

Если вы отказывайтесь от прививки, значит Вы выбираете болезнь!

• < Назад
• Вперёд >