С 14 по 20 мая 2018г. в Астраханском филиале ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» будет работать телефон «горячей линии» и консультаций по профилактике ВИЧ – инфекции. 

         

 

 

 

Телефон «горячей линии»: 

8 (8512) 29-00-17 

Астраханский филиал информирует, что в период проведения Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД», приуроченной к Международному дню памяти жертв СПИДа и Всемирному дню борьбы со СПИДом, с 14 по 20 мая 2018 года будет организована работа «горячей линии» и консультации по профилактике ВИЧ – инфекции.  

Любой интересующий вопрос по профилактике ВИЧ – инфекции, в том числе формированию навыков безопасного поведения, ценностного отношения к своему здоровью, можно задать специалисту по телефону «горячей линии». 

8 (8512) 29-00-17 

            Режим работы телефоны «горячей линии» Консультационного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту»: 

  • Понедельник-четверг – с 8:30 до 12:30 и с 13;00 до 16:45; 

  • Пятница – с 8:30 до 12:30 и с 13:00 до 16:00; 

  • Суббота-воскресенье – выходной. 

      Главная задача акции — привлечение внимания общественности к проблеме распространения заболевания, а также объединения усилий органов государственной власти и общественных организаций для повышения информированности учащихся, студентов, родителей и педагогов о проблеме ВИЧ-инфекции в подростковой и молодежной среде, формирование навыков безопасного поведения, ценностного отношения к своему здоровью, развитие социальной активности молодежи в вопросах профилактики ВИЧ-инфекции. 

 

Население России составляет более 146 млн человек. 
Из них живут с ВИЧ около 820 000 человек. 

Каждый час заражается 11 человек. 

Сегодня эпидемия ВИЧ представляет собой одну из самых серьезных проблем здравоохранения. Проводимые социологические исследования в Астраханском регионе выявляют низкий уровень осведомленности о путях передачи, мерах профилактики ВИЧ/СПИДа. 

За 1 квартал 2018 года в Астраханской области выявлено 62 новых случая ВИЧ – инфекции (1 квартал 2017г.-58 человек). По прежнему более 60% это мужчины. Почти 80% из них не состоят в браке.  Для того, чтобы ослабить воздействие растущей эпидемии ВИЧ, необходимо развивать социальное партнерство и межведомственное взаимодействие для привлечения ресурсов на проведение полноценных профилактических образовательных программ и обследований на ВИЧ – инфекцию.  

ВИЧ-инфекция – это болезнь. 
Ее вызывает ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Иммунодефицит – состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям. ВИЧ живет и размножается только в организме человека. 
ВИЧ поражает иммунную систему человека, со временем лишая ее возможности сопротивляться не только размножению ВИЧ, но и другим заболеваниям и инфекциям (например, туберкулезу, грибкам, даже ОРВИ). 
СПИД – это продвинутая стадия развития ВИЧ инфекции. 
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. В стадии СПИДа иммунитет ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу. 
Еще не найдено лекарство, которое могло бы вывести ВИЧ из организма, поэтому ВИЧ-инфекция пока является неизлечимой. Единственный способ защиты от ВИЧ-инфекции – это не допускать заражения, соблюдая все возможные. 
Но в случае заболевания ВИЧ-инфекцией есть возможность держать болезнь под контролем – регулярно посещать врача Центра профилактики и борьбы со СПИДом, а при необходимости – принимать терапию. В этом случае есть шанс жить долго и полноценно, а также родить здорового ребенка. 

ВИЧ 

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека. 

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему. 

То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет). 

СПИД 

Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что у человека могут развиться такие инфекционные болезни, которыми другие люди практически не болеют или болеют крайне редко. Эти болезни называются «оппортунистическими». 

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом. 

СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции. 

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. 

Синдром - это устойчивое сочетание, совокупность нескольких признаков болезни (симптомов). 
Приобретенный- означает, что заболевание не врожденное, развилось в течение жизни. 
Иммунодефицит - состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям. 

Таким образом, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ. 

 

 

Откуда появился вирус? 

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями – возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего. 

Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20 лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них – в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД. 

По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу – саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как "редкая форма злокачественного новообразования", свидетельствовала о наличии у больного вируса иммунодефицита. 

Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь, разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался "наружу" и начал быстро распространяться. Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона, который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана. 

Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита. 

Стадии развития ВИЧ-инфекции 

Инкубационный период ВИЧ-инфекции 

Период от момента заражения до появления клинических проявлений болезни. Продолжается от 2 недель до 6 и более месяцев. На этой стадии вирус может не определить даже тестирование, однако ВИЧ-инфекция уже может передаваться от инфицированного другим людям. 

Стадия "Первичных проявлений" 

Эта стадия может проходить бессимптомно, либо сопровождаться лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, стоматитом, пятнистой сыпью, фарингитом, диареей, увеличением селезенки, иногда явлениями энцефалита. Обычно это длится от нескольких дней до 2 месяцев. 

Латентная стадия 

Болезнь может ничем себя не проявлять, но ВИЧ продолжает размножаться (увеличивается концентрация ВИЧ в крови), и организм уже не в состоянии производить необходимое количество Т-лимфоцитов – их число медленно снижается. Латентная стадия может длиться от 2–3 до 20 и более лет, в среднем – 6–7 лет. 

Стадия вторичных заболеваний 

За счет продолжающегося активного увеличения концентрации вируса в крови и снижения Т-лимфоцитов, у пациента начинают возникать разнообразные оппортунистические заболевания, которым уже не в состоянии противостоять иммунная система в силу быстро снижающегося числа Т-лимфоцитов. 

Терминальная стадия (СПИД) 

Последняя и конечная стадия ВИЧ-инфекции. Число клеток-защитников (Т-лимфоцитов) достигает критически малого количества. Иммунная система больше не может сопротивляться инфекциям, и они быстро истощают организм. Вирусы и бактерии поражают жизненно важные органы, включая опорно-двигательный аппарат, систему дыхания, пищеварения, головной мозг. Человек умирает от оппортунистических заболеваний, которые принимают необратимый характер. Стадия СПИДа длится от 1 до 3 лет. 

Течение и прогноз ВИЧ-инфекции 

Когда человек узнает, что у него ВИЧ-инфекция или СПИД, первые вопросы, которыми он чаще всего задается, это: «Сколько мне еще осталось жить?» и «Как у меня будет протекать болезнь?». 

Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Но можно выделить некоторую общую информацию. 

Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше. 

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становиться все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ–инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче. 

В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применятся комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД ом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше. 

В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, - противоретровирусные препараты. 

Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции. 

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией. 

Пути передачи ВИЧ-инфекции 

ВИЧ-инфекцией довольно трудно заразиться, но в то же время люди могут стать ВИЧ-позитивными даже после однократного контакта с вирусом. 

Риск передачи ВИЧ-инфекции зависит от количества вирусов, содержащихся в биологической жидкости ВИЧ-инфицированного, с которой контактирует здоровый человек. Концентрация вируса неодинакова в разные периоды развития инфекции и в разных жидкостях организма у человека — источника ВИЧ-инфекции. 

Биологические жидкости, в которых вирус содержится в максимальной концентрации (или концентрации, достаточной для заражения): 

− Кровь; 
− Сперма; 
− Вагинальный, влагалищный секрет; 
− Грудное молоко; 
− Спинномозговая жидкость, контакт с которой может произойти только в экстремальных случаях, например, при травмах позвоночника с истечением спинномозговой жидкости. 

Биологические жидкости, содержащие вирус в низкой концентрации и не представляющие опасности в плане заражения: 

− Моча; 
− Слезы; 
− Слюна; 
− Мокрота; 

− Пот. 

Инфицирование человека вирусом происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ в максимальной концентрации, в кровоток или на слизистую оболочку. 

Естественный и искусственный пути передачи 

ВИЧ-инфекция может передаваться, как естественным, так и искусственным путем. 
 
К естественному пути передачи ВИЧ относятся: 

− Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью. 
 Вертикальный - инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании. 

 
К искусственному пути передачи ВИЧ относятся: 

 Артифициальный - при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков; при нанесении татуировок; при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием. 
 Артифициальный - при медицинских инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических учреждениях. Инфицирование ВИЧ может произойти при переливании крови, ее компонентов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов. 

ВИЧ не передается: 

ВИЧ не передается воздушно-капельным, водным, контактно-бытовым путем, через пользование общей посудой,  одним  туалетом, транспортом, при посещении  школы, во время спортивных игр, плавания  в бассейне, рукопожатия, объятия, при поцелуях. 

Не участвуют в передаче вируса кровососущие насекомые и членистоногие (комары, клопы, вши, клещи). 

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции 

Путь передачи 

Вероятность передачи 
ВИЧ-инфекции, % 

От мужчины к женщине при незащищенном вагинальном контакте 

0,01–0,2 

От женщины к мужчине при незащищенном вагинальном контакте 

0,003–0,01 

От мужчины к мужчине при незащищенном анальном контакте 

0,03–0,5 

Вертикальная передача от матери к ребенку 

13–50 

При уколе контаминированной ВИЧ иглой 

0,03–0,3 

При использовании нестерильного инструментария для инъекционного употребления наркотиков 

1–70 

При переливании инфицированных кровепродуктов 

80–100 

Наибольший риск заражения ВИЧ возникает при контактах поврежденных кожных покровов с ВИЧ-инфицированной кровью. Практически 100 процентная вероятность заражения ВИЧ существует при переливании инфицированной ВИЧ крови, компонентов крови и пересадке органов и тканейередача ВИЧ-инфекции в мире также регистрируется при использовании донорской спермы и грудного молока. 

Другой вариант передачи ВИЧ-инфекции искусственным путем - заражение при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. Это самый распространенный путь передачи ВИЧ-инфекции во всём мире. Данные о вероятности заражения ВИЧ серьезно отличаются (от менее 1% до 70%). Это связано с наличием различных рискованных в плане заражения ВИЧ практик употребления наркотиков: использование общих игл, шприцев или емкостей для употребления наркотиков. 

К естественным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся половой при гомо и гетеросексуальных контактах и передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку. При сексуальных контактах наиболее рискованными являются незащищенные анальные контакты. Наименьший риск заражения отмечается при вагинальных половых контактах неинфицированного мужчины с инфицированной ВИЧ женщиной. 

От заражения ВИЧ-инфекцией половым путем эффективно защищают презервативы. Риск заражения ВИЧ может возникнуть только при повреждении, разрывах или неправильном их использовании. 

Что делать, если подозреваете у себя ВИЧ – инфекцию? 

Выяснить, инфицированы вы или нет, можно с помощью тестирования на ВИЧ. Тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ в крови человека. 

Куда обращаться?  

В «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД»  

Адрес: г. Астрахань, ул. Белгородская, д.7. 

Телефон доверия СПИД – центра: 30-81-56, 52-00-58 – ежедневно с 8:00 до 15:30 (кроме субботы и воскресенья). 

В центре работает кабинет добровольного, анонимного и бесплатного обследования на ВИЧ – инфекцию, так же можно получить медицинскую и консультативную помощь по вопросам касающимся ВИЧ/СПИДа и инфекционным. 

 

 

 Астраханский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту»  

2018 год. 

  

 

Памятка по вопросу «Профилактика бешенства» 

Бешенство – это заболевание, от которого в мире каждые десять минут погибает по одному человеку. В России смертность населения от бешенства относительно невелика. Однако из-за глобального распространения, стопроцентной летальности, безнадёжности лечения уже развивающегося заболевания, огромного психологического воздействия, большого экономического ущерба предупреждения бешенства имеет важное социально-экономическое значение. По оценке Всемирной организации здравоохранения бешенство входит в пятёрку самых экономически затратных инфекционных болезней. 

         Ежегодно в нашей стране по поводу укусов животными обращаются около 400 тысяч человек, из которых каждый четвёртый – ребёнок. Около 300 тысяч человек получают назначение на профилактическую вакцинацию. В России с начала XXI века наблюдается рост числа случаев бешенства у животных. 

         Бешенство – это острое вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, является абсолютно летальным и характеризуется отсутствием средств лечения уже развившегося заболевания. 

         Несмотря на это, бешенство можно предотвратить при помощи соблюдения элементарных правил поведения при контакте с животными и вакцинопрофилактики! 

Ежегодно за антирабической помощью в медицинские организации Астраханской области   обращается более 3 тысяч человек, из них около 2,5 тысяч человек нуждаются в проведении специфического лечения. 

За прошедший период 2017 года на территории г. Астрахани зарегистрировано 5 случаев лабораторно подтвержденных случаев бешенства среди животных. 

За первое полугодие 2017 года в медицинские организации Астраханской области по поводу укусов животными обратилось 2809 чел., из них 31,96% составляют дети в возрасте до 14 лет (898 чел.). Случаи заболевания бешенством (гидрофобией) среди людей на территории Астраханской области не регистрируются с 2012 года. 

Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. 

Пострадавшие от укусов животными должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких - лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны. 

 

Следует обратить внимание, что от укусов животными чаще страдают дети, которым необходимо избегать ненужных контактов с животными. Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжёлым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей. 

Чтобы избежать неприятностей в условиях Астраханской области, владельцы животных должны строго соблюдать «Правила содержания животных». 

 

Животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных административного округа и ежегодно прививаться против бешенства. Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно. 

 

При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную станцию, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. 

Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несёт полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение «Правил содержания животных». 

Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. Чем раньше начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдёт выработка иммунитета, который позволит предотвратить заболевание. 

В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства. 

 

Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от полиса обязательного медицинского страхования. 

В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов, вакцина вводится в дозе 1,0 мл, в дельтовидную мышцу (плечо). 

Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством! 

 

Соблюдение правил содержания домашних животных, мер предосторожности при контактах с дикими и безнадзорными животными, вовремя сделанная вакцинация уберегут Вас от бешенства  

 

  

 

Астраханский филиал ФБУЗ 

«Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» 

2018 год. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОДГОТОВКА К ПУТЕШЕСТВИЮ 

  •  Перед тем, как отправиться в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней. 

  •  Для этого Вам необходимо пройти тщательный медицинский осмотр и получить заключение врача. С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача больным хроническими заболеваниями, беременным и лицам с малолетними детьми. 

  •  Перед поездкой Вы должны обязательно пройти инструктаж в туристической фирме, которая организует поездку, по мерам профилактики инфекционных заболеваний и получить памятку по стране пребывания. 

  •  При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, Вы должны сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. 

  •  Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения. 

  •  В связи с регистрацией в зарубежных странах таких инфекционных болезней как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, Вы можете сделать профилактические прививки против указанных инфекций по своему желанию в муниципальных поликлиниках по месту жительства (столбняк, вирусный гепатит В) или коммерческих медицинских центрах вакцинопрофилактики (брюшной тиф, вирусный гепатит А, менингококковая инфекция и пр.). 

  •  Перед поездкой сформируйте и имейте при себе аптечку первой помощи, которая поможет Вам при легких недомоганиях, сэкономит Ваше время на поиски лекарственных средств и избавит от проблем общения на иностранном языке. 

  • Аптечка первой помощи: болеутоляющие средства; сердечно-сосудистые средства; средства от несварения желудка; желчегонные препараты против укачивания в транспорте; средства от укусов насекомых; перевязочный материал (бинты, ватные шарики); водонепроницаемый лейкопластырь; одноразовые шприцы; барьерные контрацептивы; раствор для контактных линз, если Вы их носите; глазные капли; солнцезащитные кремы и кремы для ухода за кожей после пребывания на солнце. 

ПРЕБЫВАНИЕ В ЗАРУБЕЖНОЙ СТРАНЕ 

  •  Во время путешествия, Вам необходимо соблюдать определенные правила и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха. 

Общие положения 

  •  Люди из стран умеренного климата нуждаются в адаптации в странах с тропическим и субтропическим климатом. 

  •  Для предупреждения солнечного и теплового ударов необходимо носить одежду из легких и натуральных тканей, летний головной убор, смазывать открытые участки кожи кремом от загара, увеличить количество потребления жидкостей и ограничить прием алкогольных напитков. 

  •  Во время отдыха следует быть особенно осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных болезней. Не трогайте кошек, собак и других животных! Это опасно практически во всех странах. 

  •  Если Вы при контакте с животным получили укус, оцарапывание или просто ослюнение, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом. Немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок против бешенства и столбняка. 

  • Другую опасность представляют укусы ядовитых змей, насекомых (скорпион, каракурт, тарантул, сколопендра) и обитателей тропических морей (ядовитые медузы, пиявки, рыбы), которые могут привести к серьезным нарушениям Вашего здоровья. 

  •  Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний. 

  •  Для предупреждения осложнений во время отдыха на природе необходимо избегать контактов с животными, пресмыкающимися и насекомыми, одевать одежду с длинными рукавами, брюки, ботинки с плотными гетрами или носками, применять репелленты. В вечернее и ночное время надо пользоваться электрическим фонариком, даже в городах. 

Правила проживания 

  •  Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов. 

Питание 

  •  Прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где используются продукты гарантированного качества промышленного производства. Для питья должна использоваться только бутилированная или кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и гарантированного качества. 

  •  Для мытья фруктов и овощей необходимо использовать только кипяченую или бутилированную воду. 

  •  Запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов уличной торговли, а также использование в пищу продуктов традиционной национальной кухни, продуктов с просроченным сроком годности, не прошедших гарантированную технологическую обработку, а также приобретенных в местах уличной торговли. 

Организация отдыха 

  •  Запрещается организация и проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах не обозначенных официальной программой. 

  •  Купание туристов разрешается только в бассейнах и специальных водоемах. Запрещается лежать на пляже без подстилки, ходить по земле без обуви. 

  •  Не рекомендуется приобретение меховых, кожаных изделий, а также животных и птиц у частных торговцев. 

  •  Строго соблюдайте правила личной гигиены. 

ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ! 

  •  При выезде в зарубежные страны Вам необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма, и могут привести к смертельному исходу. 

ХОЛЕРА 

  •  Холера - особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу. 

  •  Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней. 

  •  Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической обработке. 

  •  Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах. 

  •  Характерные признаки холеры - многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу. 

ОПАСНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ 

  •  При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург. 

Желтая лихорадка 

  •  Желтая лихорадка передается комарами рода "Египти", заразиться которой можно как в природных условиях, так и в городах. 

  •  Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней. 

  •  Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход. 

  •  При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка. 

  •  Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается. 

Лихорадки Эбола, Марбург, Ласа 

  •  Природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти оди¬наковой клинической картиной, характеризую¬щейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появле¬нием крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке. 

  •  Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней. 

ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 

  •  Широкое распространение в тропических и субтропических странах имеют опасные для здоровья и другие паразитарные заболевания, заражение которыми возможно через фрукты, овощи и зелень, мясо, рыбу и продукты моря. Личинками некоторых глистов можно также заразиться при контакте с почвой и купании в пресных водоемах через неповрежденную кожу, а через укусы кровососущих насекомых - глистными заболеваниями, возбудители которых паразитируют в лимфатической системе, стенках полостей тела и подкожной клетчатке. 

  •  Для многих из этих заболеваний характерны длительный инкубационный период и тяжелое хроническое течение. 

Малярия. 

  • Тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. 

  •  Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки. 

  •  Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах. 

  •  Симптомы заболевания - повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость. 

  •  При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания. 

  •  С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. 

ЧУМА 

  •  Чума - природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных. 

  •  Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой. 

  •  Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней. 

  •  Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью. 

  •  При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. 

ГРИПП ПТИЦ 

  •  Грипп птиц - острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус. 

  •  Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей. 

  •  В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки. 

  •  Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки. 

  •  Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. 

  •  Заболевание гриппом птиц начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга. 

  •  При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений. 

  •  Меры профилактики. Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и мест массового скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан. 

СЕКСУАЛЬНЫЕ КОНТАКТЫ 

  •  При случайных половых связях можно заразиться такими опасными инфекциями, как СПИД, сифилис, вирусный гепатит В и другими, передающимися половым путем заболеваниями. Эти болезни могут серьезно повлиять не только на Вашу жизнь, но и на жизнь Вашей семьи. 

  •  Для предупреждения указанных заболеваний всегда имейте при себе и пользуйтесь индивидуальными средствами защиты. Избегайте сомнительных сексуальных контактов! 

ВИЧ-инфекция 

  •  Хроническая медленная вирусная инфекция, скрытый период которой составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. 

  •  Основными путями передачи инфекции являются: половой, парентеральный (при использовании загрязненных кровью медицинского инструментария и шприцев при введении наркотиков), донорские органы и ткани от больных ВИЧ-инфекцией. Это особенно необходимо знать при выезде в страны, где еще не налажена система контроля за донорской кровью и существует опасность использования нестерильного медицинского инструментария при оказании медицинской помощи, особенно в стоматологии. 

  •  Заразившись ВИЧ-инфекцией, человек становится вирусоносителем и, оставаясь в течение длительного времени практически здоровым, может инфицировать своих половых партнеров. 

  •  Конечной стадией течения ВИЧ-инфекции является СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита человека, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и в течение года заканчивающееся смертью. 

  •  Для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией Вам необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев и презервативов, перед выездом посетить стоматолога. 

ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ ПУТЕШЕСТВИЯ 

  •  При возвращении из путешествия, на борту самолета Вам могут предложить заполнить "Анкету гражданина, прибывающего из-за рубежа", в которой необходимо указать точный адрес постоянного места жительства или временного пребывания, рабочий и домашний телефоны. Сведения анкеты необходимы для своевременной организации противоэпидемических мероприятий при возникновении очага карантинных инфекций. 

  •  При пересечении границы, Вы должны способствовать личному досмотру, а также досмотру вещей, особенно из меха и кожи, животных и птиц. 

  •  При ввозе животных и птиц Вам необходимо иметь сопровождающее ветеринарное свидетельство, полученное в Государственной ветеринарной службе страны, где приобретено животное. 

  •  При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания. 

  •  Вам необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу, что Вы были в "тропиках". 

Помните - Ваше здоровье в Ваших руках! 

 

  

Астраханский филиал ФБУЗ 

«Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» 

2018 год. 

 

Астраханский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» информирует: 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом по теме – «Требуются: лидеры для мира, свободного от туберкулеза. Внеси свой вклад в историю. Останови туберкулез!»

24.03.2018

В 2017 году в Астраханской области общая заболеваемость туберкулезом снизилась на 6,7% и составила 89,9 против 96,4 на 100 тысяч населения. Также отмечается снижение заболеваемости туберкулезом среди детей до 14 лет - с 66,2 до 29,5 на 100 тысяч населения. С 2005 года отмечается снижение смертности от туберкулеза в 3 раза. В 2017 году показатель смертности вновь снизился на 2,8% и составил 13,7 на 100 тысяч населения.

Так, в Астраханской области разработаны и внедрены технологии контролируемого лечения в доступных и удобных для больных туберкулезом местах (поликлиниках, ФАПах, врачебных амбулаториях). Проведена реорганизация коечного фонда - в структуре ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулёзный диспансер», организованы отделения для больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и отделения длительного наблюдения для больных с хроническими формами туберкулеза. Также с 1 января 2018 года 20 коек для круглосуточного пребывания были перепрофилированы в дневной стационар. Была продолжена и работа по активному выявлению больных туберкулезом с выходом на дом (подворные обходы) среди асоциальных групп населения.

Новейшие схемы лечения, а также методы диагностики (ПЦР в реальном времени и автоматизированной системой Bactec) позволяют улучшить эффективность курса химиотерапии пациентов. Например, доля эффективно вылеченных больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в 2017 году составила 60,1%.

В связи с изложенным, предлагаю активизировать противотуберкулезные меры на подведомственных территориях:
1. Рассмотреть вопрос о состоянии заболеваемости населения туберкулезом и эффективности проводимых мероприятий по борьбе с туберкулезом в 2018 году на заседаниях противоэпидемических комиссий. 
2. Организовать взаимодействию с предприятиями и организациями различных форм собственности в части проведения регулярных профилактических осмотров и флюорографических обследований населения.
3. Довести до руководителей учреждений, организаций, предприятий всех форм собственности обязанность, как меру профилактики туберкулеза, обеспечить 100% своевременное профилактическое обследование работников организаций на туберкулез.
4. Оказать содействие учреждениям здравоохранения в проведении флюорографического обследования населения на туберкулез в установленные сроки согласно санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" в соответствии с полномочиями органов местного самоуправления по информированию населения о возможности распространения социального значимых заболеваний, формированию здорового образа жизни.
5. Организовать работу совместно с лечебно-профилактическими организациями по привлечению к профилактическим осмотрам трудно доступных групп населения (жители отдаленных населенных пунктов, пенсионеры, лица, освободившиеся из исправительных учреждений, мигранты, асоциальные лица, и др.).
6. Районным отделам образования организовать профилактическую работу по разъяснению родителям значения ранней иммунодиагностики (туберкулиновые пробы, диаскинтест) и ее регулярного проведения, необходимости проведения вакцинации детей от туберкулеза, в том числе посредством СМИ. 
7. Оказать социальную поддержку больным туберкулезом, особенно среди социально-неблагополучных слоев населения, особое внимание уделить семьям с несовершеннолетними детьми, в т.ч. оплату проезда больных туберкулезом и контактных во фтизиатрические учреждения. 
Памятка населению по вопросам раннего выявления туберкулёза и мерах профилактики.

ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ?

Туберкулез– одно из инфекционных заболеваний. Заболеванием, вызываемым возбудителем человеческого типа (Mycobacterium tuberculosis), заболевают и некоторые теплокровные животные. Важно отметить, что туберкулез как инфекционное заболевание развивается в социально организованном человеческом обществе и во многом распространение туберкулеза зависит от организации и благополучия этого общества.

ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН. В отличие от многих других инфекций, он имеет хроническое и часто скрытое течение, что повышает вероятность распространения туберкулеза больным человеком многократно. Считается, что за год больной "открытой" формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек. После заражения в течение жизни примерно 8-10 % заразившихся заболевают той или иной формой туберкулеза. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Важную роль играет состояние защитных сил организма зараженного и в первую очередь иммунной системы. Поэтому чаще заболевают люди, имеющие те или иные факторы риска, которые снижают защитные силы организма.

В СОВРЕМЕННЫХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ, КОГДА У БОЛЬШЕЙ ЧАСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЗАЩИТНЫЕ СИЛЫ ОРГАНИЗМА ОСЛАБЛЕНЫ, А ВОЗБУДИТЕЛЬ ИМЕЕТ ВЫСОКУЮ УСТОЙЧИВОСТЬ К РЯДУ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ, В УСЛОВИЯХ ПРЕНЕБРЕЖИТЕЛЬНОГО ОТНОШЕНИЯ К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ, ЭТО ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СПОСОБНО ПОРАЖАТЬ ВСЕ СЛОИ НАСЕЛЕНИЯ!

ВОЗБУДИТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Возбудитель заболевания – Микобактерия туберкулеза – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали «палочкой Коха», сейчас можно встретить со­кращенное название: МБТ – микобактерия туберкулеза или БК «бацилла Коха». Отличительным свойством МБТ (БК) является устойчивость во внешней среде, хотя размножаться туберкулезные бациллы способны только в организме хозяина. Они могут сохранять жизнеспособность при воздействии различных физических и химических агентов, они устойчивы к действию кислот, щелочей, спиртов, устойчивы к высушиванию и нагреванию. Во внешней среде МБТ могут оставаться жизнеспособными до полугода, а в составе мельчайших частиц пыли на различных предметах (мебель, книги, посуда, по­стельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) они могут сохранять свои свойства в течение нескольких недель и даже месяцев, до нескольких месяцев сохраняются в молочных продуктах, полученных от больных туберкулезом коров и не прошедших обработку. Наиболее губительным воздействием для микобактерий является солнечный свет и особенно ультрафиолетовые лучи.

ВАЖНАЯ ОСОБЕННОСТЬ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА

После первичного заражения может не наступить никаких заметных проявлений болезни и в большинстве случаев заболевание не разовьется, однако, туберкулезная микобактерия может длительное время (годы, десятилетия) выживать в организме, не причиняя ему вреда, сохраняя свои свойства возбудителя туберкулеза. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение, сопутствующие заболевания). Вот почему, заразившись в детском (подростковом) возрасте, взрослый и даже пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более. Поэтому у детей и лиц молодого возраста заболевание, как правило, наступает вследствие попавшей извне инфекции, а у большинства взрослых и пожилых – чаще в результате реактивации инфекции, дремавшей в организме в течение длительного времени. Если детей, прежде всего, следует оберегать от свежего заражения, то пожилым людям необходимо, главным образом, предупреждать возможность снижения иммунитета и стараться выявить болезнь на возможно более ранней стадии. Однако роль внешнего заражения остается актуальной для людей любого возраста. ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ чаще всего является больной человек, который иногда даже не знает о болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений, поэтому при туберкулезе ОСОБОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ проведение Профилактических осмотров И РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ туберкулеза.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ?

1. пути проникновения инфекции чаще всего – дыхательные пути. Бациллы, которые в огромном количестве выбрасываются больными с мельчайшими капельками слизи, образующими своеобразные аэрозоли при кашле, чихании, и даже громком разговоре.

2. Реже заражение наступает и при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

3.Могут быть и другие крайне редкие пути проникновения инфекции (через кожу, миндалины).

4. в исключительных случаях возможно внутриутробное заражение плода у больных туберкулезом беременных женщин.

Микобактерии туберкулеза обладают высокой заразительной способностью и для заражения достаточно проникновения в организм всего от 1 до 5 микобактерий. 
В связи с этим больной туберкулезом – бактериовыделитель должен осознавать, что он представляет опасность для окружающих (особенно для лиц из ближайшего семейного окружения – в очаге туберкулезной инфекции).

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом следует, прежде всего, отнести:

·         наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными;

·         наличие социальной дезадаптации;

·         неудовлетворительные условия труда и быта;

·         неполноценное питание;

·         алкоголизм;

·         табакокурение;

·         наркоманию;

·         ВИЧ-инфицированность;

·         наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронические неспецифические болезни легких, иммунодефицитные состояния и заболевания).

·         хронический стресс способен существенно по­давлять иммунитет.

ПРОФИЛАКТИКА туберкулеза

Профилактика туберкулеза начинается до рождения малыша - все окружение беременной женщины должно пройти флюорографию. Продолжается профилактика в родильном доме. Здоровым новорожденным вводят вакцину против туберкулеза на 3 сутки от рождения. Вакцина предохраняет детей раннего возраста от туберкулезного менингита, развитие которого у не вакцинированных приводит к летальному исходу.

В деле предупреждения туберкулеза существенное значение имеет, с одной стороны, уменьшение риска передачи инфекции от больного человека к здоровому (санитарная профилактика) – с этой целью проводится работа в очагах инфекции, раннее выявление туберкулеза среди населения и особенно в группах повышенного риска; с другой стороны – устранение и уменьшение влияния факторов, обусловливающих снижение средств иммунной защиты человека (социальная профилактика), сокращение числа людей входящих в группы риска. Неотъемлемым элементом профилактики туберкулеза является санитарное просвещение. Пациенты должны быть подготовлены к трудной ежедневной работе над собой по выполнению предписаний врача и определенных правил гигиены. В этом главный залог успешного лечения.

Профилактические осмотры населения на туберкулез

Профилактические осмотры проводятся с целью раннего выявления больных туберкулезом на том этапе развития болезни, когда больной может быть сравнительно быстро и эффективно излечен от туберкулеза, а с другой стороны – благодаря раннему выявлению малосимптомных форм предотвращается распространение заболевания среди окружающих больного людей.

Существует у взрослых метод диагностики - это проверочная флюорография. Флюорография должна проводиться всем лицам старше 15 лет не реже одного раза в два года, однако существуют так называемые декретированные группы населения, в которых флюорография должна проводиться чаще – раз в год или даже раз в шесть месяцев. Определение сроков зависит от той опасности, которую представляет туберкулез для тех или иных категорий людей.

Один раз в год флюорографию должны проходить работники детских и подростковых учреждений, люди, работающие в пищевой промышленности, а так же больные с заболеваниями, снижающими противотуберкулезную защиту.

Два раза в год флюорографию должны проходить военнослужащие срочной службы, сотрудники родильных домов, лица, находящиеся в местах лишения свободы, инфицированные вирусом иммунодефицита, а так же находящимся в контакте с больными туберкулезом.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЁЗА:

Туберкулез может начинаться достаточно быстро, а может протекать, совершенно не влияя на самочувствие больного, однако в большинстве случаев он развивается постепенно и для него характерны следующие проявления:

·         БЫСТРАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ И ПОЯВЛЕНИЕ ОБЩЕЙ СЛАБОСТИ особенно в вечернее время;

·         СНИЖЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА;

·         ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, ОСОБЕННО в ночное время;

·         ПОТЕРЯ ВЕСА;

·         НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА;

·         ПОЯВЛЕНИЕ ОДЫШКИ ПРИ НЕБОЛЬШИХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ;

·         КАШЕЛЬ ИЛИ ПОКАШЛИВАНИЕ С ВЫДЕЛЕНИЕМ МОКРОТЫ, слизистой или слизисто-гнойной, как правило, в незначительном количестве, ВОЗМОЖНО С КРОВЬЮ

При появлении этих признаков у Вас или у Ваших знакомых необходимо немедленно обратиться к врачу! Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.

Экспресс метод диагностики туберкулеза. 

В настоящее время для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции в Российской Федерации разработан и зарегистрирован инновационный препарат Диаскинтест.

Диаскинтест - это аллергическая проба, специфичная для микобактерий туберкулеза.

Белки, из которых состоит Диаскинтест, появляются только во время активного процесса размножения микобактерии туберкулеза, это рекомбинантные белки и именно поэтому Диаскинтест помогает определить, какой курс лечения необходим ребенку.

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам, что и проба Манту с туберкулином. Если при постановке внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест никаких изменений в месте введения не возникает, кроме «уколочной реакции», результат пробы считается отрицательным.

В случае появления в месте введения препарата покраснения (гиперемии) любого размера или местной воспалительной реакции в виде инфильтрата (папулы), проба с препаратом Диаскинтест считается сомнительной или положительной. Такой результат говорит о возможном заражении туберкулезом, поэтому лица с сомнительной и положительной реакцией на внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест в обязательном порядке должны направляться в специализированные противотуберкулезные учреждения  на консультацию к врачу-фтизиатру для дополнительного обследования с целью раннего выявления туберкулеза и своевременного проведения противотуберкулезных лечебно-профилактических мероприятий.

К сожалению, в последние годы, многие родители, черпая негативную информацию о профилактических прививках, отказываются от обследования своих детей, тем самым, казалось бы из лучших побуждений, лишают их возможности раннего выявления и своевременного лечения от такого серьезного заболевания как туберкулез.

Как альтернатива  могут использоваться  такие лабораторные тесты как квантиферон и Т-СПОТ, которые  являются высокоинформативными, но предполагают внутривенные манипуляции и забор крови, в том числе у детей, а также наличие специально оснащенных лабораторий.  Это  дорогостоящие исследования и проводятся на платной основе.

Квантиферон - австралийская разработка, это анализ крови для определения наличия иммунного ответа, который формируется, если в организме есть туберкулезная инфекция. Квантиферон определяет уровень гамма-интерферона, вырабатываемого при попадании возбудителя в организм.

При помощи британского теста Т-СПОТ в образце крови определяется число имунных клеток (Т-лимфоцитов), которые вырабатывают гамма-интерферон, и на основании этого определяется наличие микобактерии туберкулеза.

Помните, что от Вашего решения зависит возможность предотвращения туберкулеза у Ваших детей и сохранения их здоровья.

 

Раннее  обращение  в  лечебное  учреждение  и  своевременно  начатое  лечение – гарантия полного выздоровления. Туберкулез при своевременном выявлении и правильном лечении - излечим.

 

Будьте здоровы!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Астраханский филиал ФБУЗ

«Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту»

2018 год.

Сделаем цифровые рынки справедливыми и честными

15 марта 2018 года Всемирный день защиты прав потребителей проходит под девизом «Сделаем цифровые рынки справедливыми и честными» и посвящен тематике дистанционной торговли.

Для начала определим, что означает «продажа товара дистанционным способом»? Под дистанционной продажей товаров понимается их реализация с помощью буклетов, рекламных проспектов, каталогов, интернета. Иными словами, любой способ реализации товара, исключающий прямое ознакомление покупателя со свойствами продукции, когда у покупателя отсутствует возможность воочию ознакомиться с товаром или с его образцом до момента его получения.

Стоит отметить, что покупатель во взаимоотношениях с организацией либо индивидуальным предпринимателем, осуществляющим продажу товара дистанционным способом до заключения договора купли-продажи, в момент заключения данного договора, при доставке товара, является потребителем, который вправе воспользоваться правами, предусмотренными статьей 26.1 ЗаконаРоссийской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-I «О защите прав потребителей» и Правилами продажи товаров дистанционным способом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 сентября 2007 года № 612.

Что потребителю необходимо знать при покупке товара дистанционным способом, в том числе через интернет – магазины.

Во – первых, обязанность продавца по информированию своих клиентов как до заключения договора купли – продажи (до приобретения товара), так и при доставке товара к месту назначения.

До продажи товара продавцом должна быть предоставлена потребителю информация об основных потребительских свойствах товара, об адресе (месте нахождения) продавца, о месте изготовления товара, о полном фирменном наименовании продавца (изготовителя), о цене и условиях приобретения товара, о его доставке, сроке службы, сроке годности и гарантийном сроке, о порядке оплаты товара, а также о сроке, в течение которого действует предложение о заключении договора.

Вышеизложенная информация доводится до сведения потребителя в наглядной и доступной форме в описании товара, содержащемся в каталогах, проспектах, буклетах, на фотоснимках либо визуальных носителях, распространяемой средствами связи, в том числе, при посещении потребителем сайтов тех или иных продавцов.

При продаже дистанционным способом технически сложных товаров продавец должен сообщить потребителю о необходимости использования квалифицированных специалистов по подключению, наладке и пуску в эксплуатацию технически сложных товаров, которые по техническим требованиям не могут быть пущены в эксплуатацию без участия соответствующих специалистов.

Предложения интернет – магазинов, где на сайте присутствует описание каждого товара, цена, способы оплаты, сроки и условия доставки, на сегодняшний день является самым ярким примером публичной оферты, т.е. предложением о заключении договора купли – продажи товара, информация о котором размещена на сайтах интернет – магазинов. Таким образом, обязанность продавца по информированию покупателя о сроке публичной оферты, т.е. о сроке, в течение которого действует предложение о заключении договора, представляет покупателю гарантию действия предложенных условий до конкретной даты.

В момент доставки товара должна быть в письменной форме предоставлена информация о товаре (для импортных товаров – на русском языке), включающая в себя:

а) наименование технического регламента, свидетельствующее об обязательном подтверждении соответствия товара;

б) сведения об основных потребительских свойствах товара;

в) цена в рублях и условия приобретения товара;

г) сведения о гарантийном сроке, если он установлен изготовителем товара, либо продавцом в случае, если изготовителем гарантийный срок не был установлен. Гарантийным сроком признается срок, в течение которого покупатель может установить скрытые недостатки товара и предъявить соответствующие претензии продавцу.

д) правила и условия эффективного и безопасного использования товара;

е) сведения о сроке службы или сроке годности товаров, а также сведения о необходимых действиях потребителя по истечении указанных сроков и о возможных последствиях при невыполнении таких действий, если товары по истечении указанных сроков представляют опасность для жизни, здоровья и имущества покупателя или становятся непригодными для использования по назначению;

ж) место нахождения (адрес), фирменное наименование (наименование) изготовителя (продавца), место нахождения (адрес) организации , уполномоченной изготовителем (продавцом) на принятие претензий от покупателей и производящей ремонт и техническое обслуживание товара, для импортного товара – наименование страны происхождения товара;

з) сведения об обязательном подтверждении соответствия товара обязательным требованиям, обеспечивающим их безопасность для жизни, здоровья покупателя, окружающей среды и предотвращение причинения вреда имуществу покупателя в соответствии с законодательством Российской Федерации;

и) сведения о правилах продажи товаров;

к) информация о порядке и сроках возврата товара надлежащего качества. Продавец в момент доставки товара информирует покупателя об адресе (месте нахождения) продавца, по которому осуществляется возврат товара, о режиме работы продавца, о максимальном сроке, в течение которого товар может быть возвращен продавцу или о минимально установленном сроке (7 дней), предупреждает о необходимости сохранения товарного вида, потребительских свойств товара надлежащего качества до возврата его продавцу и документов, подтверждающих заключение договора, о сроке и порядке возврата суммы, уплаченной покупателем за товар.

Указанная информация о товарах должна быть доведена до сведения покупателя в технической документации, прилагаемой к товарам, на этикетках, путем нанесения маркировки или иным способом, принятым для отдельных видов товаров.

В случае доставки в место назначения продуктов питания потребителю в письменной форме должны предоставляться сведения о составе (в том числе наименовании использованных в процессе изготовления продуктов питания пищевых добавок, биологически активных добавок, информация о наличии в продуктах питания компонентов, полученных с применением генно – инженерно – модифицированных организмов), пищевой ценности, об условиях применения и условиях хранения продуктов питания, о способах изготовления и упаковки (расфасовки) продуктов питания, а также сведения о противопоказаниях для их применения при отдельных заболеваниях. Потребителю важно знать, что он вправе в случае возникновения такой необходимости (товар не подошел по форме, габаритам, фасону, расцветке, размеру или комплектации) отказаться от товара в любое время до его передачи, а после передачи товара – в течение семи дней. В случае, если информация о порядке и сроках возврата товара надлежащего качества не была предоставлена в письменной форме в момент доставки товара, потребитель вправе отказаться от товара в течение трех месяцев с момента передачи товара.

При этом необходимо отметить, что потребитель не может отказаться от товара надлежащего качества, имеющего индивидуально – определенные свойства, если указанный товар может быть использован исключительно приобретающим его потребителем.

Также возврат товара, приобретенного дистанционным способом, возможен по причине получения товара ненадлежащего качества, по причине наличия в товаре недостатков. В статье 18 Закона «О защите прав потребителей» и пункте 29 Правил продажи товаров дистанционным способом закреплено право покупателя в случае получения товара ненадлежащего качества на: 1. безвозмездное устранение недостатков товара, 2. возмещение расходов на их исправление покупателем или третьим лицом, 3. требование о соразмерном уменьшении покупной цены, 4. замену на товар аналогичной марки (модели, артикула) или на такой же товар другой марки (модели, артикула) с соответствующим перерасчетом покупной цены. Помимо вышеперечисленных прав потребителя при возврате товара ненадлежащего качества, он вправе отказаться от исполнения договора и потребовать возврата уплаченной за товар суммы.

При отказе покупателя от товара продавец должен возвратить ему сумму, уплаченную покупателем в соответствии с договором, за исключением расходов продавца на доставку от покупателя возвращенного товара, не позднее чем через 10 дней с даты предъявления покупателем соответствующего требования (ч.4 ст.26.1. Закона «О защите прав потребителей»)..

В заключении хотим обратить внимание потребителя на то, что не все товары могут быть реализованы дистанционным способом.

Согласно пункту 5 Правил продажи товаров дистанционным способом, не допускается продажа дистанционным способом алкогольной продукции, а также товаров, свободная реализация которых запрещена или ограничена законодательством Российской Федерации.

К товарам, продажа которых дистанционным способом, в том числе через интернет, запрещена, отнесена также табачная продукция. Запрет розничной торговли табачной продукцией дистанционным способом продажи установлен в части 1 статьи 19 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака".

возложен на Роспотребнадзор, уполномоченный осуществлять федеральный Контроль за соблюдением Правил продажи товаров дистанционным способом государственный надзор в области защиты прав потребителей. При обнаружении фактов нарушения продавцами Правил продажи товаров дистанционным способом, в том числе запретов розничной торговли дистанционным способом алкогольной и табачной продукции, граждане могут обратиться с обращением в территориальный орган Роспотребнадзора.

О детских удерживающих устройствах

С 1 января 2006 года, со дня вступления в действия пункта 22.9 Правил дорожного движения, перевозка детей в возрасте от 7 до 11 лет (включительно) в транспортных средствах, конструкцией которых предусмотрены ремни безопасности либо ремни безопасности и детская удерживающая система ISOFIX, должна осуществляться с использованием детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка, или с использованием ремней безопасности, а на переднем сиденье легкового автомобиля - только с использованием детских удерживающих систем (устройств), соответствующих весу и росту ребенка (автолюлек, автокресел, детских сидений каждой весовой группы).

Детские удерживающие устройства подразделяет на пять весовых групп:

 группа 0 – для детей массой менее 10 кг;

 группа 0+ - для детей массой менее 13 кг;

 группа I – для детей массой 9-18 кг;

 группа II – для детей массой 15-25 кг;

 группа III – для детей массой 22-36 кг.

 

Детские удерживающие устройства подразделяют на четыре категории:

 Универсальная категория - крепится на большинство автомобильных сидений посредством ремня безопасности;

 Ограниченная категория - устанавливается лишь в конкретных типах сидений транспортных средств, при помощи ремня безопасности;

 Полууниверсальная категория - монтируется на большинство автомобильных сидений при помощи нижних и дополнительных крепежей;

 Особая категория - кресла можно установить на любое место для сидения, а также в багажном отделении некоторых транспортных средств.

Находящиеся в продаже детские удерживающие устройства должны иметь маркировку на русском языке, которая должна включать в себя:

 полное или сокращенное название предприятия-изготовителя либо фабричную марку, а также год производства;

 чертеж, обозначающий способ правильного пристегивания;

 если удерживающее устройство обращено назад – маркировка должна включать несъемную табличку «ОЧЕНЬ ОПАСНО – не использовать на сиденьях, оборудованных надувными подушками»,

 обозначение категории удерживающего устройства;

 группу по массе ребенка, для которого предназначено устройство. Обозначение группы указывается следующим образом: 0-10кг; 0-13кг; 9-18кг;15-25кг; 22-36кг; 0-18кг; 9 – 25 кг; 15 – 36 кг; 0 – 25кг; 9 – 36кг; 0 – 36кг.

 букву Y для устройства с проходящей между ног лямкой;

 букву S для специального удерживающего устройства со специальной детской удерживающей системой, предназначенной для детей, испытывающих особые нужды, обусловленные физическими или умственными недостатками.

В непосредственной близости от места, где в устройстве находится голова ребенка должен быть стационарно прикреплен предупредительный знак с минимальной текстовой информацией.

Маркировка детского удерживающего устройства должна быть износостойкой, а обозначения – четкими и нестираемыми.

К каждому устройству должна быть приложена инструкция на русском языке, содержащая сведения о методе установки, который иллюстрируется с помощью фотографий и/или очень четких рисунков; о весовых группах, для которых предназначено устройство; рекомендации и предупреждения о состоянии всех крепежных лямок удерживающего устройства; рекомендации о том, чтобы ребенок не оставался без присмотра в детском удерживающем устройстве и другие требования, установленные стандартом.

Детские удерживающие устройства должны находиться в реализации с документами, подтверждающими качество и безопасность продукции (сертификат соответствия).

Продавец обязан по требованию потребителя ознакомить его с товарно-сопроводительной документацией на товар, содержащей по каждому наименованию товара сведения об обязательном подтверждении соответствия согласно законодательству Российской Федерации о техническом регулировании (сертификат соответствия, его номер, срок его действия, орган, выдавший сертификат, или сведения о декларации о соответствии, в том числе ее регистрационный номер, срок ее действия, наименование лица, принявшего декларацию, и орган, ее зарегистрировавший). Эти документы должны быть заверены подписью и печатью поставщика или продавца (при наличии печати) с указанием его места нахождения (адреса) и телефона. Вышеизложенная обязанность продавца установлена в пункте 12 Правил продажи отдельных видов товаров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19.01.1998 № 55.

В соответствии с Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» продавец обязан своевременно предоставить потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах, обеспечивающую возможность их правильного выбора при заключении договора купли продажи.

Таким образом, для правильного выбора детского удерживающего устройства потребителям необходимо руководствоваться маркировкой товара, а также смело обращаться к продавцу за интересующей информацией о детском удерживающем устройстве, в том числе, по предъявлению сертификата соответствия.

Об уведомлениях

Приволжский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту информирует юридических лиц и индивидуальных предпринимателей о необходимости подачи уведомления о начале осуществления предпринимательской деятельности в территориальный орган Роспотребнадзора.

Обязанность по уведомлению о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности установлена статьей 8 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Представить соответствующее уведомление необходимо до начала фактического выполнения работ или предоставления услуг.

Согласно частям 6-7 статьи 8 вышеназванного Федерального закона, о случаях изменения места нахождения юридического лица и (или) места фактического осуществления деятельности, реорганизации юридического лица, изменения места жительства индивидуального предпринимателя заявитель обязан письменно уведомить территориальный орган исполнительной власти в течение 10 рабочих дней с даты внесения соответствующих изменений в ЕГРЮЛ или ЕГРИП.

Перечень работ и услуг в составе отдельных видов предпринимательской деятельности, о начале осуществления которых юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем (далее - заявители) представляется уведомление, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.07.2009 № 584 «Об уведомительном порядке осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности».

Заявитель подает уведомление в территориальный орган Роспотребнадзора о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, предусмотренной в пунктах 1-18, 22-53, 56-64, 67, 73, 74, 76-78 вышеуказанного Перечня работ и услуг.

Заявитель может направить и регистрировать уведомление в электронном виде через Единый портал государственных услуг (www.gosuslugi.ru).

Уведомление о начале осуществления предпринимательской деятельности можно подать через Многофункциональные центры на территории Саратовской области (www.mfc64.ru), на территории Волгоградской области (Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.).

С 1 января 2018 года государственная услуга по приему и учету уведомлений оказывается в любом территориальном органе Роспотребнадзора по выбору заявителя независимо от места нахождения юридического лица или места его фактического осуществления деятельности, или места жительства индивидуального предпринимателя, или места его фактического осуществления деятельности.

Уведомление о начале осуществления предпринимательской деятельности на объектах железнодорожного транспортна и транспортной инфраструктуры, в том числе, в зданиях железнодорожных вокзалов и станций, можно подать в Приволжский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по следующим адресам: 410004, г. Саратов, 1 Станционный проезд, д. 16;

400120, г. Волгоград, ул. Буханцева, д.13; 414052, г. Астрахань, ул.Зеленая, 53.

Информируем о том, что Минэкономразвития России создан инструмент обратной связи, позволяющий гражданам оценить качество предоставления государственных и муниципальных услуг, – публичная система «Ваш контроль» (Информационно-аналитическая система мониторинга качества государственных услуг или АИС МКГУ). Таким образом, после предоставления Приволжским территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту государственной услуги по приему и учету уведомления о начале осуществления предпринимательской деятельности предлагаем оценить в баллах качество оказанной государственной услуги на сайте Ваш контроль (https://vashkontrol.ru).

В Астраханском филиале ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» будет работать горячая линия по защите прав потребителей (к Всемирному дню защиты прав потребителей).

Телефоны «горячей линии»:

8 (8512) 29-00-17 и 29-00-18.

 

Режим работы телефоны «горячей линии» Консультационного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту»:

  • Понедельник-четверг – с 8:30 до 12:30 и с 13;00 до 16:45;

  • Пятница – с 8:30 до 12:30 и с 13:00 до 16:00;